العظام

موضوع: العظام الأحد نوفمبر 08, 2009 9:36 am

العظام
التعظم
ossification
العملية التي يتم من خلالها تكون عظام الجسم، وهي تبدأ في الاسبوع السادس من الحياة الجنينية وتبلغ تمامها عند البلوغ، وفي الحياة الجنينية يتكون الهيكل العظمي من غشاء ليفي Fibrous membranes وغضروف زجاجي Hyaline cartilage.
التعظم الغشائي:
Membranous ossification
يتكون العظم من النسيج الضام الغشائي وهو سريع التكون في الحياة الجنينية، وظيفته. الحماية من الأمثلة عليه عظام الجمجمة لحماية الدماغ.
التعظم الغضروفي:
The cartilaginous ossification
يشكل العظم في هذه المرحلة من الغضروف، وتحدث العملية ببطء إذ تبدأ في الحياة الجنينية وتكتمل في سن 18 ـ 20 سنة، في هذه العملية هناك مركزان من مراكز التعظم، الأولى هو غمد العظم diaphysis ويقع في منتصف غمد العظم Mid shaft area ومركز التعظم الثانوي، ويقع قرب نهاية العظام الطويلة، تسمى المشاش الصفيحي Epiphyseal plate.
أنواع العظام
تنقسم العظام إلى عدة أنواع هي:
العظام الطويلة:
Long bones
يكون شكلها أنبوبي ويحتوي بداخله على تجاويف تدعى بالفجوة النخاعية أو الجوف النخاعي، تملأ هذه التجاويف بالنخاع العظمي Bone marrow،وفي طرفي العظم توجد مادة اسفنجية، أوسع من جسم العظم، (عظام الفخذ، الساق ـ الساعد، العضد).
العظام المسطحة:
Flat bones
تكون مسطحة من جهتيها وتتألف من طبقتين رقيقتين متراصتين بينهما مادة اسفنجية [الجمجمة، لوح الكتف، عظام الحوض، عظم القص والأضلاع].
العظام القصيرة:
Short bones
تمتاز هذه العظام بقوتها وهيتتألف من طبقة عظمية رقيقة [عظام الرسغ، عظام القدم]
العظام غيرالمنتظمة:
Irregular bones
وهي عظام غير منتظمة الشكل [الفقرات، الورك]
العظام السمسمية:
Sesamoid Bones
تقوي الأوتار العضلية [عظم الرضفة]
الهيكل العظمي
يحوي جسم الأنسان 206 عظمة. والهيكل العظمي يتألف من قسمين:
الهيكل العظمي المحوري
Axial skeleton
يضم هذا القسم العظام التي تقع على المحور المركزي للجسم . ويضم نحواً من 80 عظمة تشملعظام الجمجمة، العمود الفقري، الأضلاع، عظمة القص.
الجمجمة:
عدد العظام
القحف cranium 8
الوجه Facial 14
العظم اللافي Hyoid 1
عظيمات الأذنAuditory ossicles 6
العمود الفقري vertebral column
العنق cervical[sf 7
الظهري Dorsal 12
القطني Lumbar 5
العجزي sacrum 1 (خمس قطع متصلة ببعضها)
العصعصي coccyx 1
(3 ـ 5 قطع متصلة)
القفص الصدري Thorax
عظمة القص 1
الأضلاع24
المجموع 80
الهيكل العظمي الزائدي
Appendicular skeleton
يتألف من 126 عظماً منفصلاً
يضم جميع عظام الأطراف العلوية والسفلية إضافة إلى عظام الكتف والحوض.
عظام الكتف shoulder girdle
ترقوة clavicle 2
الكتف scapula 2
عظام الأطراف العلوية
عضد Hunerus 2
زند ulna 2
كعبرة Radius 2
رُسغي carpals 16
سنعي meta carpul
السُلاميات phalanges 28
عظام الحوض pelvic girdle 10
الورك Hipbones 2
عظام الأطراف السفلية Lower extremities
عظم الفخذ Femur 2
الظنبوب Tibia 2
شظية Fibula 2
رضفة patella 2
عظام الرُسغ Tarsal 14
مشطي Metatarsal 10
السلاميات phalanges 28
المجموع 126
عظام الجمجمة
تتألف من عظام مترابطة بشكل وثيق، تنعدم معه الحركة باستثناء عظام الفك السفلي. وهي تضم مجموعتين.
عظام القحف
cranium
وهي مسطحة الشكل تؤلف صندوقاً يضم في داخله الدماغ وتفصل بين عظم وآخر خطوط مسننة الحواف متعرجة تسمى الدروز sutures.
وعظام القحف تتألف من:
1 ـ العظم الجبهي Frontal bone، يقع فوق الكتلة الوجهية، ويتألف من جزئين علوي وسفلي.
2 ـ العظم الغربالي Ethmoid bone وهو عظم مفرد يقع أسفل العظم الجبهي ويتألف من أربعة أجزاء (صفيحة عظمية عمودية صفيحة أفقية كتلتان جانبيتان)
3 ـ العظم الوتدي sphenoid bone، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة خلف العظمين الغربالي والجبهي وأمام العظم القفوي occipital bone ويقع في منتصف الجزء الخلفي من القحف.
ـ العظمان الصدغيان Temporal bone
وهو عظم مزدوج يقع في الجزء السفلي الجانبي من القحف أمام العظم القفوي، خلف العظم الوتدي. ويتألف من ثلاثة أجزاء.
1 ـ القسم الصدفي petrus
2 ـ القسم الصخري الطبلي mastoid ـ القسم الخشائي.
ـ العظمان الجداريان parietal bones
وهما عظمان متناظران يؤلفان الجزء العلوي الأوسط من القحف وعلى الجانبين، يشدهما إلى بعضهما الدرز السهمي.
ـ العظام الفورميوسية wor manian bone
عظام الوجه
Facial bones
تتألف من 14 عظمة، تشكل هيكل الوجه الذي ينقسم إلى مجموعتين أساسيتين:
1 ـ الفك العلويMaxilla: وهو يضم ثلاث عشرة عظمة.
2 ـ الفك السفليMandible: يقع في أسفل الوجه ويتألف من ثلاثة أقسام:
قسم متوسط (جسم العظم)
قسمان جانبيان
والوجه يحتوي على الأجواف التالية
جوف الفم Buccal cavityـ الحفرتان الأنفيتان Nasal cavitiesـ الجوفان الحجاجيان أو الحجاج orbital cavitiesـ الحفرة الجناحية الفكيةpterygo - palatine possa.
العمود الفقري
vertebral column
ساق طويلة تقع في منتصف القسم الخلفي من العنق والجذع
المحور المركزي للهيكل العظمي، يقع الرأس في أعلاه.
ويرتكز عليه القفص الصدري والذراعان، بداخله النخاع الشوكي طوله حوالي 70 سم في الرجال، و60 سم في النساء.
يبلغ طول الجزء الرقبي حوالي 12 سم، أما الجزء الظهري فيبلغ طوله حوالي 28 سم، أما الجزء القطني فيبلغ طوله 18 سم، والجزء العصعصي والعجزي يبلغ حوالي 18 سم.
وتوجد في العمود الفقري انحناءات، من جميع الجهات.
وتوجد بين كل فقرتين أنسجة رابطة تربط الفقرات ببعضها تسمى الأقراص الفقرية وهي تعمل على امتصاص الصدمات.
أقسام العمود الفقري
يتألف العمود الفقري من قطع عظمية يبلغ عددها بين 33 و 35 قطعة تدعى هذه القطع بالفقرات، وهي تقسم إلى خمس مناطق تشريحية ووظيفية.
1 ـ الفقرات العنقية تتألف من 7 فقرات.
2 ـ الفقرات الظهرية وتتألف منمن 12 فقرة
3 ـ الفقرات القطنية تتألف من 5 فقرات
4 ـ الفقرات العجزية وتتألف من 5 فقرات عجزية ملتصقة ببعضها.
5 ـ الفقرات العصعصية وتتألف من 3 ـ 5 قطع.
الفقرات
تتألفالفقرة من:
1 ـ جسم الفقرةBody: وهي جسم عظمي صلد أسطواني الشكل يحتل الجزء الأمامي للفقرة. وظيفته حمل وزن الجسم وتسهيل حركته.
ونتيجة لانتظام الفتحات الفقرية لدى ترتيبها فوق بعضها تتكون القناة الفقرية.
ـ vertebral canal ـ وهي طويلة يحتل النخاع الشوكي spinal cord الجزء الأعظم منها.
الفتحة الفقرية vertebral farmer وهي الفتحة التي تقع بين جسم الفقرة والقوس الفقري vertebral arch.
2 ـ السويقة pedicle
3 ـ الصفيحة lamina لوحان يربطان بين النتوء المستعرض والنتوء الشوكي.
4 ـ النتوء الشوكي spinal process
نتوء عظمي يمتد من نقطة التحام الصفيحتين باتجاه الخلف.
5 ـ النتوء المستعرض transverse process.
6 ـ الوجية المفصلية Articular Facets.
1 ـ بروزان علويان للخلف
2 ـ بروزان سفليان للأمام.
الفقهةAtlas:
هي الفقرة العنقية الاولى، ليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها جسم، شبيهة بالحلقة.
عظام الجزء العلوي من الجسم
upper limb
1 ـ عظم الترقوة clavicle
عظم طويل يؤلف أحد أجزاء عظام الكتف الأمامية. ترتبط نهايته الأنسية مع القص بواسطة المفصل القصي الترقوي Sternoclavicular joint
أما النهاية الوحشية منه فإنه يرتبط بعظم الكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي.Acromioclavicular joint
2 ـ عظم الكتف scapula
عظم مثلث الشكل يؤلف الجزء الخلفي من حزام الكتف
3 ـ عظم العضد Humerus
يتألف من:
ـ الرأس: الجزء الذي يتمفصل مع عظم الكتف وهو ذو شكل نصف كروي.
ـ الحدبتان الكبيرة والصغيرة Greater and lesser tuberosities
ـ الأخدود ذو الرأسين Bicipital groove
ـ الجسم وهو الجزء الطويل في العظم، يتميز بشكله المسطح من الخلف وله حافتان أحدهما أنسية والثانية وحشية.
ـ النهاية السفلى ولها ثلاثة نتوءات، إثنان يكونان البكرة Trochlea ويكونان النهاية العليا لعظم الزند، والثالث يؤلف الرويس capitulum وهو أكبر هذه النتوءات ويتمفصل مع السطح المدور لرأس عظم الكعبرة القرصي الشكل.
4 ـ عظم الكعبرة Radius
وهو عظم طويل يتألف من:
ـ الرأس وهو قرصي الشكل ويتمفصل مع رؤوس العضد
ـ الرقبة
ـ الجسم
ـ النهاية السفلى
5 ـ عظم الزند Ulna
يتألف من:
ـ الجهة العليا، وتحوي النتوء الزجُي المرفقي olecranon process والنتوء التاجي coronal process.
ـ الجسم: وهو طويل محدب باتجاه الخلف.
ـ الجهة السفلى: دائرية الشكل لها سطح مفصلي من جهتها الوحشية تتمفصل من خلاله مع عظم الكعبرة.
6 ـ عظام الرسغ carpal bones
تتألف هذه العظام من صفين:
الأول يحتوي على:
ـ العظم الزورقي Scaphoid bone
ـ العظم الهلالي Lunate bone
ـ العظم المثلثي os triquetrum
ـ العظم الحمصي pisiform bone
الثاني يحتوييحتوي على:
ـ العظم المربع المنحرف Trapezium bone
ـ العظم شبه المنحرف Trapezoid bone
ـ العظم الكبير capitate
ـ العظم الكلابي Hamate
7 ـ عظام الاسناع والسلاميات Metacarpal bones and phalanges
تتألف من عظام سنعية وأخرى سلامية.
العظام السنعية: خمس عظام طويلة ترتبط بعظام الرسغ كما يلي
العظم السنعي الأول العظم المنحرف المربع
العظم السنعي الثاني العظم شبه المنحرف
العظم السنعي الثالث العظم الكبير
العظمان السنعيان (الرابع والخامس) العظم الكلابي.
وللعظم السنعي ثلاثة سلاميات باستثناء العظم السنعي الأول.
القفص الصدري
Thoracic cage
يضم القفص الصدري العظام التالية:
1 ـ الأضلاع 12 زوج
2 ـ عظم القص
3 ـ الفقرات الصدرية الاثنا عشر
4 ـ الغضاريف
5 ـ الفقرات
6 ـ الأربطة التي تقوم بربط العظام والغضاريف مع بعضها.
الأضلاع
Ribs
عظام زوجية مسطحة مقوسة، ترتبط من الخلف بأجسام الفقرات الظهريةالاثني عشر.
والضلع عادة يتمفصل مع فقرتين. والضلع يتألف من:
ـ الرأس
ـ العنق
ـ الدرنة Tubercle
ـ الجسم
ـ النهاية الأمامية.
تصنيفالأضلاع
تقسم الأضلاع إلى قسمين:
1 ـ الأضلاع الحقيقية: وهي الأضلاع السبعة الأولى التي ترتبط بعظم القص بواسطة الغضاريف الضلعية costal cartilage
2 ـ الأضلاع الكاذبة: وتشمل الأضلاع السفلى الخمسة وهي أما أن تكون أضلاعاً كاذبة سائبة False Floating ribs وهي الأضلاع التي لا تتصل نهاياتها الأمامية بشيء أبداً، أو أن تكون أضلاعاً كاذبة متصلة False non floating ribs ترتبط بشكل غير مباشر مع جسم القص.
عظم القص
sternum
عظم مسطح طويل يتألف من عدة قطع هي:
1 ـ القبضة Manubrium
د ـ الجسم.
جـ ـالرهابة.Xiphoid
عظام الجزء السفلي
Lower limb
وهي عظام قوية وطويلة تتألف من:
1 ـ عظم الفخذ Femur
أطول عظم في الجسم، يمتد بين مفصل الورك ومفصل الركبة وهو يتألف من
أ ـ الرأس: يقع في حق عظم الحوض ليؤلف مفصل الورك وهو دائري الشكل.
ب ـ الرقبة: الجزء الذي يتصل بجسم العظم طولها 5 سم تقريباً
جـ ـ المدورالكبير Greater trochanter
د ـ المدور الصغير Lesser trochanter
هـ ـ جسم العظم: أطول أجزاء العظم
و ـ النهاية السفلى: تتألف من لقمتين مدورتين إحداهما أنسية والأخرى وحشية ومن خلالها يتمفصل العظم مع عظم الظنبوب.
2 ـ الرضفة patella
عظم كبير مثلث الشكل قاعدته للأعلى وقمته المدببة تتجه نحو الأسفل، يتمفصل مع الجزء العلوي للنهاية السفلى من عظم الفخذ.
3 ـ عظم الظنبوب Tibia
يقع هذا العظم في القسم الأمامي لعظم الشظية ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
جـ ـ النهاية السفلى
4 ـ عظم الشظيةFibula: عظم طويل يسند عظم الظنبوب، يشترك في تكوين مفصل الكاحل ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
5 ـ عظام الرسغ Tarsal bones
وهي سبعة عظام قصيرة لا منتظمة لكل عظم منها ستة أسطح وهي قوية مقارنة بعظام الرسغ في اليد كما أنها أكبر لأنها تتحمل وزن الجسم بكامله، وهي تنتظم في صفين هما:
أ ـ الصف الخلفي: ويتألف من عظمين هما عظم العقب calcaneum وعظم القعب Talus.
ب ـ الصف الأمامي: ويتألف من أربعة عظام هي العظام الثلاثة الاسفينية cuneiform والعظم المكعب cuboid.
6 ـ الأمشاط metatrsal bones
تتألف هذه المجموعة من خمسةعظام وهي أطول من أمشاط اليد وترتبط قواعدها ببعضها البعض وبعظام الكاحل من جهة أخرى على النحو التالي:
المشط الأول
العظم الاسفيني الانسي
المشط الثاني
العظم الاسفيني المتوسط
المشط الثالث
العظم الاسفينيالوحشي.
المشط الرابع + المشط الخامس
العظم المكعب
7 ـ السلاميات phalanges
وهي قصيرة تشبه إلى حد ماسلاميات اليد ، وتتمفصل مع رؤوس الأمشاط وهي تتوزع على النحو التالي:
في المشط الأول سلاميتان، وفي بقية الأمشاط ثلاث سلاميات.
8 ـ القدم:
تتألف عظام القدم من قوسين طوليين هما:
أ ـ القوس الطولي الوحشي
ب ـ القوس الطولي الانسي.
جـ ـ القوس المستعرض.
تعمل هذه الأقواس على حمل ثقل الجسم وامتصاص الصدمة وتزويد القدم بمرونة عالية أثناء الحركة والقفز وحمل الاثقال ينتج عن ضعف هذه الأقواس حالة القدم المسطح Flat foot.
المفاصل
ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ المفاصل الزليلية Synovial joints